一、范圍

　　本標準規(guī)定了結核病的分類。

　　本標準適用于各級醫(yī)療機構、衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保健機構對結核病的診斷、治療、預防。

　　二、結核病分類

　　1、原發(fā)性肺結核

　　原發(fā)性肺結核為原發(fā)結核感染所致的臨床病癥。包括原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核。

　　2、血行播散性肺結核

　　包括急性血行播散性肺結核（急性粟粒型肺結核）及亞急性、慢性血行播散性肺結核。

　　3、繼發(fā)性肺結核

　　繼發(fā)性肺結核是肺結核中的一個主要類型，包括浸潤性、纖維空洞及干酪性肺炎等。

　　4、結核性胸膜炎

　　臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。

　　包括結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。

　　5、其他肺外結核

　　其他肺外結核按部位及臟器命名，如：骨關節(jié)結核、結核性腦膜炎、腎結核、腸結核等。

　　三、病變部位、范圍

　　肺結核病變部位按左、右側、雙側，范圍按上、中、下記錄。

　　四、痰菌檢查

　　痰菌檢查是確定傳染和診斷、治療的主要依據(jù)。痰菌檢查陽性以(＋)表示，陰性以(-)表示。需注明痰檢方法，如涂片（涂）、培養(yǎng)（培）等，以涂(＋)，涂（-），培（＋），培（-）表示。當病人無痰或未查痰時，則注明（無痰）或（未查）。

　　五、化療史

　　分為初治與復治。

　　初治：凡既往未用過抗結核藥物治療或用藥時間少于一個月的新發(fā)病例。

　　復治：凡既往應用抗結核藥物一個月以上的新發(fā)病例、復發(fā)病例、初治治療失敗病例等。

　　六、病歷記錄格式

　　1、按結核病分類、病變部位、范圍，痰菌情況、化療史程序書寫。如：

　　原發(fā)性肺結核 右中 涂（-），初治

　　繼發(fā)性肺結核 雙上 涂（＋），復治

　　原發(fā)性肺結核 左中 （無痰），初治

　　繼發(fā)性肺結核 右上 （未查），初治

　　結核性胸膜炎，左側 涂（-），培（-），初治

　　2、血行播散性肺結核可注明（急性）或（慢性）；繼發(fā)性肺結核可注明（浸潤性）（纖維空洞）或（干酪性肺炎）等。并發(fā)癥（如自發(fā)性氣胸、肺不張等），并存?。ㄈ缥?、糖尿病等），手術（如肺切除術后、胸廓成形術后等）可在化療史后按并發(fā)癥，并存病，手術等順序書寫。

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